【了解乳癌】缩瘤免切全乳 乳癌术前化疗 比率5年翻倍

姚女士（图）40多岁时确诊第二期乳癌，曾有医生建议她做乳房切除手术，她其后谘询另一医生意见，决定先接受术前化疗，肿瘤直径由3厘米缩至0.5厘米，最后毋须切除整个乳房。（邓宗弘摄）香港乳癌资料库发表最新报告，发现术前化疗的患者比例在近10年间上升至9%，此举可缩小乳癌肿瘤，免全乳切除。乳癌资料库督导委员会成员郭子熹（右一）表示，术前化疗对第二、三期、HER2呈阳性或三阴性的肿瘤最为有效。左一为乳癌资料库督导委员会主席张淑仪。（邓宗弘摄） prev next

乳癌为本港女性的头号癌症，一年有逾3800宗新症，部分患者需切除整个乳房。香港乳癌资料库发表最新研究，发现接受术前化疗的患者比例在近10年间上升至9%，藉此缩小乳癌肿瘤体积，免受切除全乳之苦，当中19%术前病理检查显示，乳房及腋下淋巴结的入侵性癌细胞完全消失。

06至10年4% 升至11至16年9%

乳癌资料库昨发表《香港乳癌资料库第九号报告》，显示在2006至2015年确诊乳癌的12,729名女性中，928名（7%）患者曾接受术前化疗，有逾六成患者接受过术后化疗。结果显示，乳癌患者接受术前化疗的平均比例由2006至2010年的4%，倍增至2011至2016年的9%。

研究又指出，接受术前化疗乳癌患者的肿瘤由直径0.3厘米至20厘米不等，中位数为4厘米。另外，在906名接受术前化疗的患者中，19%的病理检查显示，其乳房及腋下淋巴结的入侵性癌细胞完全消失，但仍需做手术检查。术前化疗对HER2（第二型人类上皮生长因子受体）呈阳性的患者最为显着，当中雌激素受体（ER）及黄体素受体（PR）呈阴性者，有五成入侵性癌细胞完全消失。

中年妇化疗16周 手术切乳房20%

病发时年过40岁的姚女士，2015年3月发现两边乳房不平衡，同年9月，她因感冒求诊，告知医生乳头出现下陷，其后被确诊为HER2呈阳性、第二期乳癌。姚忆述，起初医生建议她于确诊10日后接受乳房切除手术，惟她觉得事出突然，遂谘询另一医生意见，最终决定接受术前化疗。姚接受16周疗程后，肿瘤直径由3厘米缩至0.5厘米，手术仅需切除15克组织及肿瘤，佔乳房组织少于20%，失血9毫升，翌日已出院及接受术后治疗。

乳癌资料库督导委员会成员、临牀肿瘤专科医生郭子熹说，术前化疗起初用于部分不能施手术治疗的晚期乳癌患者，现时应用于早期患者，令患者毋须切除全乳。郭又表示，术前化疗对第二、三期、HER2呈阳性或三阴性的肿瘤最为有效。

乳癌资料库督导委员会主席、外科专科医生张淑仪说，术前化疗为期16至18周，同时使用抗HER2标靶药，病人接受手术后，须继续余下化疗及标靶疗程，术前术后疗程合共一年。

乳癌基金会主席霍何绮华提醒，女性由40岁起应每月自我检查乳房，每两年做临牀检查及X光乳房造影。

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